Criobiopsia mediastínica guiada por ecobroncoscopia. Un nuevo enfoque, a propósito de tres casos / Transbronchial mediastinal cryobiopsy guided by endobronchial ultrasound. A case series

La punción aspiración transbronquial con aguja guiada por ultrasonido endobronquial (EBUS-TBNA) es a técnica de elección para el estudio de ganglios linfáticos malignos y estratificación del cáncer de pulmón; sin embargo, cada vez se necesitan muestras de mayor tamaño para el estudio molecular. La combinación de esta técnica con la criobiopsia puede ser una forma novedosa para poder obtener un número de muestras mayores y más adecuadas evitando la necesidad de procedimientos repetidos o más invasivos. Presentamos una serie de tres casos donde se realizó la combinación de ambas técnicas para el estudio de lesiones/adenopatías mediastínicas.(AU)

Endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration (EBUS-TBNA) ins the technique of choice for study of malignant lymph nodes and lung cancer stratification; however, larger samples are increasingly needs for molecular study. Combining this technique with cryobiopsy may be a novel way to obtain a larger and more adequate number of samples, avoiding the need for repeated or more invasive procedures. We present a series of three cases where the combination of both techniques was performed for study of mediastinal lesions/adenopathy.(AU)

Citopatología y bioquímica del líquido pleural reumatoideo. A propósito de un caso / Cytopathology and biochemistry of the rheumatoid pleural fluid. Presentation of a case

Entre las distintas complicaciones pleuropulmonares de la artritis reumatoide, la pleuresía reumatoidea es la más comúnmente observada, sucediendo hasta en el 5% de los pacientes afectos de artritis reumatoide. La mayoría de estos, corresponden a un subtipo compuesto fundamentalmente por varones de edad media con altos títulos de factor reumatoide, nódulos reumatoideos y HLA-B8 y Dw3. Si bien el derrame pleural reumatoideo se presenta generalmente como un exudado inespecífico, se han descrito características de laboratorio, que aunque infrecuentes, nos pueden ser de gran utilidad, en el diagnóstico del mismo

Among the various pleuropulmonary complications of rheumatoid arthritis, rheumatoid pleurisy is the most commonly observed1, occurring in up to 5% of patients with rheumatoid arthritis. The majority of these correspond to a subtype composed mainly of middle-aged men with high rheumatoid factor titres, rheumatoid nodules, and presence of HLA-B8 and Dw3. Although rheumatoid pleural effusion generally presents as a non-specific exudate, laboratory characteristics have been described that, although infrequent, can be very useful in its diagnosis

Radiología, broncoscopia y microbiología de la aspergilosis bronco-pulmonar / Radiology, Bronchoscopy and Microbiology in Bronchopulmonary Aspergillosis

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Una causa infrecuente de quilotórax. El síndrome de Gorham-Stout / A Rare Case of Chylothorax. Gorham-Stout Syndrome

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Nueva prótesis traqueobronquial metálica autoexpandible. Indicaciones y técnica: A propósito de nuestra experiencia en tres casos / New self-expanding metal tracheobronchial prothesis. Indications and technique. Our experience in tree cases

Si bien hasta el momento los stents más utilizados en vía aérea son los de silicona, desde hace un tiempo se utilizan los stents metálicos. Su indicación principal es la estenosis neoplásica maligna traqueal o bronquial. Hemos tenido la oportunidad de colocar un nuevo tipo de SMA en dos indicaciones distintas a la mencionada, por lo que nos parece interesante la descripción de los casos.

Although the most commonly used stents in the air are silicone, stents have been used for some time. Its main indication is malignant tracheal or bronchial neoplastic stenosis. We have had the opportunity to place a new type of SMA in two different indications to the mentioned one, reason why we consider interesting the description of the cases.

Resección de granulomas en prótesis metálica con microdebridador broncoscópico / Microdebrider bronchoscopy for resection of metal stent granulomas

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Broncoaspiración de cuerpo extraño odontológico. A propósito de tres casos / Three cases of odontological foreign body bronchoaspiration

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Estudio del gasto energético en adultos con fibrosis quística: concordancia entre la calorimetría indirecta y diversas fórmulas estimativas / Analysis of energy expenditure in adults with cystic fibrosis: comparison of indirect calorimetry and prediction equations

Objetivo: La desnutrición es frecuente en pacientes con fibrosis quística (FQ) e implica un desequilibrio entre la ingesta y los requerimientos. Nuestro objetivo ha sido calcular el gasto energético en reposo (GER) mediante calorimetría indirecta en adultos con FQ, compararlo con las fórmulas estimativas habitualmente empleadas y valorar la influencia de parámetros clínicos sobre el GER. Pacientes y métodos: Estudiamos a 21 pacientes con FQ que se encontraban estables clínicamente. Se efectuaron medidas de parámetros antropométricos, dinamometría de mano, impedanciometría bioeléctrica y del GER medido por calorimetría indirecta (CI). Estudiamos la concordancia entre los valores del GER medidos y estimados por las fórmulas de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y de Harris-Benedict (HB) mediante el coeficiente de correlación intraclase y el método de Bland-Altman. Resultados: Las ecuaciones infraestimaron el GER en más del 90% de los casos. La concordancia entre la CI y la estimada por las fórmulas fue escasa (para OMS, 0,47, y para HB, 0,41). Mediante el método de Bland-Altman observamos un sesgo variable entre la CI y las fórmulas, independiente de los valores del GER. La diferencia entre la CI respecto de la estimada por la fórmula de la OMS fue significativamente mayor en homocigóticos DeltaF508 y en los pacientes con insuficiencia pancreática exocrina frente al resto. Conclusiones: En adultos con FQ, las fórmulas de la OMS y de HB infraestiman el GER. Hay una baja concordancia entre los valores del GER medidos y estimados. La infraestimación fue mayor en pacientes con insuficiencia pancreática exocrina y en homocigóticos DeltaF508

Objective: Undernutrition, which implies an imbalance between energy intake and energy requirements, is common in patients with cystic fibrosis. The aim of this study was to compare resting energy expenditure determined by indirect calorimetry with that obtained with commonly used predictive equations in adults with cystic fibrosis and to assess the influence of clinical variables on the values obtained. Patients and methods: We studied 21 patients with clinically stable cystic fibrosis, obtaining data on anthro-pometric variables, hand grip dynamometry, electrical bioimpedance, and resting energy expenditure by indirect calorimetry. We used the intraclass correlation coefficient (ICC) and the Bland­Altman method to assess agreement between the values obtained for resting energy expenditure measured by indirect calorimetry and those obtained with the World Health Organization (WHO) and Harris­Benedict prediction equations. Results: The prediction equations underestimated resting energy expenditure in more than 90% of cases. The agreement between the value obtained by indirect calorimetry and that calculated with the prediction equations was poor (ICC for comparisons with the WHO and Harris­Benedict equations, 0.47 and 0.41, respectively). Bland­Altman analysis revealed a variable bias between the results of indirect calorimetry and those obtained with prediction equations, irrespective of the resting energy expenditure. The difference between the values measured by indirect calorimetry and those obtained with the WHO equation was significantly larger in patients homozygous for the DeltaF508 mutation and in those with exocrine pancreatic insufficiency. Conclusions: The WHO and Harris­Benedict prediction equations underestimate resting energy expenditure in adults with cystic fibrosis. There is poor agreement between the values for resting energy expenditure determined by indirect calorimetry and those estimated with prediction equations. Underestimation was greater in patients with exocrine pancreatic insufficiency and patients who were homozygous for DeltaF508